면역억제제 타크로리무스(tacrolimus)

안녕하세요 빈개약사입니다:)
지난 포스팅의 장기 이식 수술 후 약물 요법 Q&A에 이어
이번 포스팅부터는 면역억제제 각 종류와 특징 및 부작용에 대해 알아보도록 하겠습니다.

장기이식 수술을 받은 후 3~6개월이 가장 면역 반응이 심하게 나타납니다. 따라서 이때 작용 기전이 다른 면역억제제들과 스테로이드를 사용합니다.

주로 3제요법으로
타크로리무스(tacrolimus)or사이클로스포린(cyclosporin)+마이코페놀레이트(mycophenolate)+스테로이드(steroid) 요법으로 많이 사용하는데요, 각각의 부작용은 줄이면서 효과는 높일 수 있게 하는 요법입니다.
이후 시롤리무스(sirolimus)에베로리무스, 리툭시맙 같은 새로운 약들이 나오면서 기존의 주로 사용 하는 면역억제제들에 큰 부작용을 경험하는 환자에게 기존 약을 대체하거나 사용해 볼 수 있습니다.

첫번째로 알아 볼 약물은 타크로리무스인데요
타크로리무스(tacrolimus)는 칼시뉴린억제제로 면역억제제에 해당하는 약물입니다.

1. 타크로리무스 제품들

타크로리무스 제품, 용량, 복용법, 부작용

위 사진은 제가 워드로 작성한 표인데 타크로리무스의 제품들, 각 용량 및 성상, 복용 방법, 부작용과 주의사항에 대해 기재했습니다. 정보는 약학정보원 출처입니다.

2. 타크로리무스 주의사항 및 금기
1)임산부, 수유부, 임신 가능성 있는 환자에게 금기
2)약사나 의사와 상의없이 장기간 연용하지 않아야 합니다.
3)공복에 복용하는 것이 가장 좋습니다.
4)약물 혈중 농도를 측정하여 용량을 결정하므로 임의로 용량을 변경 할 수 없습니다.
5)분할하거나 갈지 않고 알약 그대로 복용합니다.
6)출혈, 감염이 쉽게 생길 수 있어 손을 자주 씻습니다.
7)다치거나 멍 들 수 있는 운동은 자제하고 양치질을 부드럽게 합니다. 면도기나 손톱깎이 사용시 주의합니다.
8)광 과민성이 생길 수 있으므로 외출 시 자외선 차단제를 바르고 긴 팔 옷, 모자 등을 착용합니다.
->광 과민성이란? 햇빛에 노출되는 목, 손, 팔과 같은 부위에 두드러기 붉은 반점이나 좁쌀 크기의 발진, 수포등이 발생하여 가려움 또는 따가움을 동반합니다.
9)정기적인 혈액검사, 소변검사가 필요하므로 진료 날짜를 맞춥니다.
10)알러지 반응을 비롯하여 다양한 부작용이 광범위 하게 나타 날 수 있습니다
11) 칼륨이 많이 있는 음식들(바나나, 시금치 등의 녹색채소)는 적게 드시는 것이 좋습니다.
12) 약품 보관 시 습기를 주의하셔야 합니다.
13) 피부계 부작용으로 탈모가 있고 가장 빈번히 나타나는 이상반응은 진전, 두통, 설사, 고혈압, 구역 그리고 신기능 장애가 있습니다. 앞서 기재 된 이상반응들은 타크로리무스의 용량이 감소하면 부작용도 줄어듭니다.
14)이 약을 복용하는 동안 자몽주스의 섭취를 피하세요.
(이 약을 대사시키는=소화라고 생각하시면 쉬워요!
대사효소 CYP3A4(소화제 이름이라 생각하세요)를 억제 해 약물의 혈중농도가 높아질 수 있습니다.)

이번 포스팅에선 장기이식 후 사용하는 면역억제제인 타크로리무스에 대해 정리해보았습니다!

장기 이식 후 면역억제제를 복용하시는 환자 분들은 면역억제제를 정해진 용량, 용법에 맞게 잘 복용하시는 것이 이식 후 성공의 핵심이니 잘 지켜주시길 바랍니다!

그럼 좋은 정보가 됐기를 바라며 글을 마칩니다!
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글을 읽어주셔서 감사합니다:)